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焦点解决短期心理咨询之主要咨询技术(二)


焦点解决短期心理咨询之主要咨询技术(二)


主要技术(七):改变最先出现的迹象

主要概念:

1、 焦点解决咨询基本假设之一:小改变可以引发大改变

2、 咨询目标是由起点开始,要比终点好

3、 导引来访者从最先出现的改变迹象面会,展开解决行动的步骤

4、 小的、明确的行为表现、行动的描述,可供咨询回馈中建议来访者的行动任务参考

功能:

1、 小的开始是成功的一半,骨牌效应

2、 小的目标可以带动来访者解决行动的信心与动机,尤其是当最先出现的迹象如果曾经有发生过的意外,则行动起来更容易。

使用原则:

1、 在来访者描述想要改变的目标时应用

2、 在来访者陈述假设问题解决时应用

范例1:

咨询师:奇迹开始发生之后,你会注意到第一件,或最先出现的小小的改变的迹象是什么?还有什么别的不一样?(上述所描述的现象,过去是否发生过?)

范例2:

咨询师:谁会是第一个看到发生奇迹的人?她会看到什么小小的改变

范例3:

咨询师:如果你假装奇迹发生了,你会做得第一件小的事情是什么?你会做得第一件小的事情,可能会有怎样的帮助?

主要技术(八):奇迹询问

主要概念:

1、 焦点解决咨询的重点在于来访者想要什么不一样的生活,而不在于探究问题成因

2、 奇迹询问依照来访者的参照框架加以想象问题解决了不存在时的景象。

3、 焦点解决咨询的假设之一:解决方法与问题不必存在必然联系。二者可以分开,亦即解决方法归方法,问题抱怨归抱怨。二者不需要有直接联系。

4、 焦点解决咨询相信有许多可能的解决方法,奇迹询问的重点在于找出适合来访者自己的解决方法。

5、 奇迹询问有用的理由至少有两个:

(1)问奇迹,允许来访者,没有范围限制的思考各种可能性。

(2)邀请来访者思考一个他们想要的看到的改变目标。

6、奇迹询问专注未来导向,引导来访者去看当他们的问题不再是问题时他们的生活景象,它将来访者的焦点从现在和过去的问题移动到一个比较满意的生活。

功能:

1、 协助来访者寻找咨询目标

2、 协助来访者找寻解决方法

3、 协助来访者构想未来的景象和问题解决得有关讯息

4、 比喻:玩拼图之前先看过“原貌”有助于拼图工作的进行。

使用原则:

1、 可以用来鼓励来访者思考可能的改变。

2、 可同时提供一个作为显示改变的指标。

3、 陈述奇迹问句的原则:

(1)讲慢一点、逐渐的,用比较柔软的声音,为了让来访者有足够的时间从问题焦点转换到解决焦点。

(2)经由介绍罕见的或奇特的奇迹问句,清楚地、戏剧性地表示开始建构解决方法的过程。

(3)因为这个问句要求描述未来,用未来方向的字眼:什么将会不一样?奇迹会出现什么迹象?

(4)当进一步探索询问相关的一些问句时,为了要增强转移到谈论解决方法,经常重复这个句子:一个奇迹发生,使你来这里的问题解决了。

(5)如果来访者退回谈论问题,逐渐地重新聚焦他们的注意力在党奇迹发生时他们的生活会有什么不一样。

(6)奇迹询问是激活想象,来访者通常给的答案不见得符合良好形式的目标特征,咨询师的任务是持续提出一系列的相关的询问,以协助来访者表达他们期待的更好、更满意,符合良好形势目标特征的未来景象。

范例1:

奇迹询问:

咨询师A:假设有一天,当你睡着的时候,有奇迹出现,你来谈这个问题解决了。你怎么知道解决了?会有什么不一样的地方?在你没有对你先生说什么的情况下,你先生会怎么知道问题解决了?

咨询师B:现在,我要问你一个奇怪的问题,假设今天晚上,你睡觉的时候,全家很安静,奇迹发生了,奇迹是使你来这里的问题解决了,可是,因为你睡着了,你不知道奇迹已经发生了,如此,当你明天早上醒过来,什么会不一样,那会告诉你奇迹发生了,而且使你来这里的问题解决了。

范例2:

水晶球问句

咨询师:如果你前面有个水晶球,可以看到未来,想象一下,当你的问题解决了,你会看到你的生活有什么不一样?

范例3:

拟人化问句:

咨询师:当你的问题解决了,如果我是你寝室桌上的台灯,我在寝室看着你,我会看到你和你的室友在寝室里做什么?你们的互动方式会有什么不一样?

范例4:

结局式问句:

咨询师:如果这是最后一次晤谈,当你离开这个晤谈室的时候,你会希望看到自己变成什么样?

范例5:

转化问句

咨询师:你想,下一次你来找我的时候,你猜,你可能会告诉我,你想要改变的一点点是什么?

范例6:

咨询师01:想象一下,我手上有一支魔术棒,你不知道,我轻轻的挥动一下,你和你男朋友的关系“变好了”,你怎么看出你们的关系改善了?

来访者01:他会在下班之后,花比较多的时间陪我,而不是把所有把时间都花在他的朋友身上,在外面混。

咨询师02:我们假设,如果想象真的发生,你想,他可能会说你有什么不一样的地方?

来访者02:他可能会说,我不对钱的方面唠叨,他会在下班之后花比较多的时间陪我,而不是把时间都花在他的朋友身上,在外面混。

范例7:

咨询师01:你想想看最近什么时候,你刚说奇迹发生后的一些事,曾经出现过,即使只出现一点点。

来访者01:我必须说,那是两个星期以前的事了。

咨询师02:告诉我那情况,你做什么让自己奇迹出现的生活。

来访者02:我不缺定,应该是周末吧,我决定,我觉得我太自私了,我要做一些家人很久以来一直希望我做的事,我们一起煮东西、散步、逛商店。听起来很可笑,但是我们真的很快乐。那是很好的一天,我们甚至同意我们应该多做一些那种事。

咨询师03:你要怎么做,能使你象那天开始一样的事,继续维持下去。

来访者03:你知道,我现在想起这件事,其实并不难。我只要安排一下然后就去做。

咨询师04:你想,如果你重复做这件事,你的家人会怎么说。

来访者04:不知道,我太太可能会说同样的话吧。我们做了,所以,我们就必须做。

咨询师05:你必须做的第一步是什么?

来访者05:我已经踏出第一步来到这里。所以,我想我必须踏出第二步。就计划安排一下,找好临时保姆,然后,带我太太出去吃晚餐看电影。


主要技术(九):关系询问

主要概念:

1、 询问来访者关于重要他人对他、对事件或对于改变的可能看法,称之为关系询问。

2、 应用系统观念询问来访者关于他人的看法,以扩展并改变来访者的知觉。

功能:

1、 通过询问来访者重要他人会怎么看待来访者或看到来访者有什么不一样的地方,可以协助来访者以互动的关系形式加以描述他期待的改变或理清咨询的目标。

2、 可以提供来访者暂时跳出自己的立场,尝试从别人的观点看自己。

使用原则:

1、 在目标架构、澄清目标时使用。

2、 在目标不清楚,不符合良好形式的目标时使用。

范例1:

来访者:我希望我的心情好一点

咨询员:当你的心情好一点的时候,别人(或你的好朋友)会注意到你有什么不一样的地方?或别人会看到你在做什么?

范例2:

来访者:我希望我对工作的态度积极一点

咨询员:当你的工作态度比较积极一点的时候,你想你的老板会看到你和平常有什么不同。

范例3:

来访者:我希望改善和家人(室友、太太、小孩)的关系

咨询员:当你和家人(室友、太太、小孩)的关系稍微有些改变的时候,你和其他家人(室友、太太、小孩)会看到你们的互动有什么不一样的地方。

范例4:

来访者:我很孤单,只有小狗陪伴我。

咨询员:如果你的小狗会说话,假如你的问题解决了,你猜,他会说你的生活有什么改变?

主要技术(十):例外询问

1、 焦点解决咨询的基本假设之一:凡事都有例外。

2、 例外是指那些在来访者过去的生活经验中,当问题可以合理地期待它发生,但是,不知怎么的却没有发生。例外也是问题严重程度比较轻微的情况,例外也可是假设问题解决得景象中之解决的方法或行动。

3、 来访者所抱怨的问题一定有例外存在,只是被来访者忽略,咨询师的责任是协助来访者找出例外。引导来访者去看抱怨的问题没有发生或没那么严重的时候,到底是发生了什么事。

功能:

1、 焦点解决咨询取向利用来访者的资源,从来访者所抱怨的问题例外之中企图寻找协助来访者的解决方法,因此,可以增进来访者的自信和自尊。

2、 利用来访者自己的解决方法,建议其执行比较容易。

3、 探讨例外,咨询师可以协助来访者成为更察觉到他们现在和过去与他们目标有关的成功经验。

4、 找到例外,似乎就找到一些希望,来访者通常会坐的比较直、比较有笑容,似乎也更愿意做辛苦的尝试。

5、 例外呈现出来访者的力量。

使用原则:

1、 问最近的例外经验对来访者的帮助最大,因为,才发生不久,来访者比较容易记得细节,而且对于再次发生的可能性较具有说服力。

2、 有例外,要追求细节,找出问题发生与未发生之间的差异,例如:谁、什么、何时、在哪里发生、才能提供判断该例外是有意的(有计划的)还是无意间发生的。

3、 咨询师可以简述、摘要或赞许来访者所答复的例外内容,因为,例外是建立解决方法原始材料的一部分,同时例外也展现了来访者的力量。

4、 有需要区分例外是有意的还是随机无意间发生的。例外是有意的(来访者做了什么使例外发生)还是随机无意间发生的(不清楚原因、无法描述问题未发生的细节),会涉及到后来给予来访者的回馈与内容。

5、 来访者如果有清楚的奇迹询问之响应询问,很自然地可以转移到例外的探讨上。

6、 例外探讨与其他焦点技术相似,都是以尊重来访者的参照架构,倾听来访者叙述的字眼,反应来访者的字眼以求澄清以示尊重,让来访者觉得自己是专家。咨询师不知道例外到底发生了什么,咨询师想要知道更多来访者对世界的观点。

7、 不管例外的发生是自发性的或有计划的,有步骤地进行都要加以详细讨论,以作为任务分派的参考。

8、 探索例外的方式:

(1)   从来访者身上去察觉任何意外

(2)   从来访者的重要他人察觉。

9、 例外是找出来的,要注意各种蛛丝马迹。

10、 探索不同的例外经验,包括:

(1)新的例外(含咨询前改变)

(2)过去的例外(未再发生过)

(3)规律的例外(重复出现)

(4)假设问题解决景象的例外

11、探索例外的原则:

(1)习惯于经常的询问你的来访者发现例外的问句

(2)调整你的耳朵是能够去听例外,即使在来访者忽略他们的重要性

(3)询问例外的时间和问题发生时间有什么不一样,或比较好在哪里

(4)发现谁作什么有例外发生

(5)简述且肯定来访者在例外中的力量和成功

12、找到例外,虽然是通向问题解决得方式,但是,不能太快作出结论,需要对例外详加探讨,提供关于例外的意义和重要性的对话,才能研判。尤其对新手而言,很容易一找到例外就给建议去做但不见下文。

范例1:

咨询师01:嗯,我对你没有喝酒的日子感到好奇,你是怎么做的?

来访者01:在这之前我从来没有想过这种事,所以,我不确定我是不是能够正确地告诉你。

咨询师02:你提到,你星期天不喝酒

来访者02:我好几年没有那样做了,我怎么做的?我必须这样做。我就是决定我不要碰任何酒精的东西。然后,我不去想它,所以,我告诉自己这是不能选择的事。

咨询师03:嗯,那是令人惊讶的事。你是怎么做的?

来访者03:不要给我那么多信任。我必须很辛苦地面对它。

咨询师04:那是更加令我诧异:在哪里你需要那么辛苦面对?

来访者04:有时候,当我外出参加由供应酒的聚会或会议的时候,我会被激起诱惑。当时,我确信我只能喝可乐,远离那些喝酒的人,把兴趣专注在人们身上。我试着至少找一个人和他讲话,然后,就专注在他讲的话上面。

咨询师05:那是令人吃惊的。你是怎么知道那么做是有帮助的?

来访者05:那不是那么容易的事情,我试过许多方法。我下定决心在星期天的时候,我要专注在我的工作上,为了要能够在工作上出人头地,我必须非常投入我的工作。

咨询师06:我相信真的是这样。所以,当你星期天在家的时候,你做什么好让自己不喝酒?

来访者06:我就专注在我必须要做的事情上面:主动细、做一些家事、写封信或报告、打电话给朋友、洗澡、购物,任何需要我注意力的事。我就记得,我参加健康俱乐部,那真的对我很有帮助。当我对自己感到满意的时候,我就不需要喝酒。

咨询师07:你猜,当你在做上面那些事的时候,你的工作伙伴或朋友他们会说,他们注意到你有什么不一样?

来访者07:我想他们不会注意到我有什么不一样。我刚刚说了,我喝酒,我只有在周末我自己一个人的时候才喝。

咨询师08:我记得你做的一件事,所以,你要怎么样在周末的时候一样不喝酒?

来访者08:那(停一下)。嗯,我想我可以假装把它当作是星期天一样。我必须象星期天那样下定决心,或者我应该保留一些杂事周末作。你知道那是我觉得很烦和孤单的时候,那时我很容易烦恼的时候,我应该把周末也好好安排一下。实际上,把生活安排还对我是件好事,也不要让自己继续沉迷在悔恨当中。


主要技术(十一):任务/家庭作业

主要概念:

1、 焦点解决咨询在每次咨询过程中,与暂停咨询之后,视来访者咨询师的关系类型给予不同的任务/家庭作业。

2、 咨询师通常在赞许之后,提出任务/家庭作业

功能:

1、 目的在于协助老访者找寻问题的例外情境(线索)或确认咨询目标。从非问题的情境寻找解决之道。

2、 目的在于协助来访者找寻、建立、并维持满意的功能良好之行为。

3、 提供寻找新的不同的改变讯息线索,以作为迈向具体、可观察的行为目标。

使用原则:

1、 咨询师在暂停咨询回来,给予来访者鼓励,赞许之后,视情况给予来访者任务或家庭作业。

2、 任务/家庭作业的性质将视来访者咨询师的关系类型而有所不同。通常来访者关系类型之给予赞许,不给任务。抱怨者关系类型给予赞许以及观察任务或思考任务。消费者关系类型除了给予赞许之外,同时给予观察或行动任务。

3、 不同任务的特色在,主要就是为了促进寻找解决方法是来访者恢复满意的良好功能。

4、 鼓励来访者把任务当作是在做实验或练习,鼓励来访者尝试看看。

5、 最常使用之任务为(多做一些)的行动以及(观察)想要持续的行为表现之任务。

范例1:

情境:找到例外,来访者曾有计划或深思熟虑进行过的行动。

咨询员:请来访者多做一些令他满意且不同于问题行为的行动。

范例2:

任务行动

情境:找到例外,来访者觉得事情在控制之中,唯对例外的线索不了解。

咨询员:请留意一下,当你克服诱惑或冲动……(来访者从事抱怨有关的征兆、症状或行为)的时候,请注意一下你做了什么。

例如:抽烟、喝酒、注射古柯碱、吸食安非他命、自慰。

范例3:

行动任务:

情境:找到例外,来访者觉得事情不在控制之中,对例外的线索不了解。

咨询员:给来访者一个预测或评估的行动任务,请来访者每天早上醒来的时候先预测或评估中午以前,例外发生的可能性几率有多少。

例如:猜测中午之前心情忧郁的程度0---10

范例4:

行动任务:做点不一样的尝试

情境:找不出成功的例外,但是有假设问题解决得例外。

咨询员:从现在到下次晤谈之前,我想要你做些不同的尝试,不管你尝试做什么都可以(但是不能由伤害性),请你下次告诉我。

范例5:

行动任务

情境:找不出成功的例外。也没有假设问题的例外。

咨询员:来访者对问题的关注先给予赞许,进一步要求来访者详细的记录档问题行为发生时,他做了什么。

范例6:

等候任务:

情境:找不出成功的例外,也没有假设问题解决得例外。

咨询员:告诉来访者情况很复杂且无常、多变,短期间内可能难以有所改版,要等到我们对情况有比较深入的了解。

咨询员:有时候,可以请来访者思考一下,情况为何没有变的更糟。

例如:紧急、危机状况像面对亲人的亡故、被亲友背叛、别解雇、分手。

范例7:

观察任务

情境:找不出成功的例外,也没有假设问题解决得例外。

咨询员:给来访者一个观察希望持续发生的事情任务。

咨询员:从现在到下次我们见面的这段时间,我们想要请你做一项观察工作,这样你在下次我们见面的时候你就可以告诉我们,我们想要你观察的是,在你的(生活、婚姻、家庭或关系)中发生了什么事你希望继续发生的?(第一次晤谈公式)


主要技术(十二):EARS询问

(Eliciting、Amplifying、Reinforcing、Start again)

主要概念:

1、 第二次以及后续咨询刚开始的时候,咨询是以(发生什么比较好的事?)导引来访者谈论有关例外发生的讯息。咨询师以EARS询问技术进行第二次以及后续咨询的起始问句。

2、 焦点解决咨询强调来访者的成功体验(例外)和力量以及建构解决方法,而不是去分析问题。所以,第一次咨询以及后续咨询的目的与结构是没有什么特别的差异,都在于鼓励来访者建立他们的力量。后续的咨询晤谈都看重在开启并维持,环绕在来访者觉得发生在什么比较好的事这个主题讨论上,换句话说,鼓励来访者找寻上次谈完之后,生活上所发生的例外,这些例外是建立解决方法的基础。一旦发现这些例外,接下来的程序就跟第一次咨询的程序一样经由扩大探讨例外、评量、目标再次理清,暂停与回馈。

3、 何为EARS询问

(1)E(Eliciting)引出例外、引导来访者讲出例外。

(2)A (Amplifying)扩大、详述例外,首先要来访者陈述例外,然后,说明例外发生时二者有何不同,再进一步探讨例外如何发生,尤其是来访者在例外发生中的角色。

(3)R(Reinforcing)增强,赞许来访者在例外发生时所呈现的成功和力量

(4)S(Start again)再次询问,探索例外:还有什么是比较好的。

功能:

1、 协助来访者发现咨询期间生活上发生的例外,探讨如何使之再次发生。

2、 建构以来访者力量和资源为基础的会谈气氛。

使用原则:

1、 于第二次以及后续咨询时使用

2、 于发现例外之后,再次澄清来访者的咨询目标。

范例1:

引出例外:

咨询员:上次谈完到今天为止,发生什么比较好的事?

扩大详述例外:

咨询员:上星期,你和你先生谈比较多的话和拥抱,告诉我多一些有关那次的情况,感觉怎么样?你们谈了什么?他说了什么?当他说怎样的时候,你做了什么?接着他又说了什么?那你又怎么样?关于那次还有什么其他不一样的地方?

咨询师:你说,上个礼拜,你觉得你的工作态度比较积极一点,当你的工作态度比较积极一点的时候,你想你的老板看到你和平常有什么不同?

增强:

非口语的:身体向前倾、眉毛上扬、写下重点

口语的:表现有兴趣的样子以及赞许。

咨询师:在你们的关系上发生这么多的事情,你又已经作了那么多,像你这样的付出是最辛苦的,不是吗?

再次询问、探索例外:

咨询师:其它,还有什么好的?


主要技术(十三):因应询问

主要概念:

1、 焦点解决咨询基本假设之一:人具备解决自己问题的力量与资源。

2、 来访者与持续进行咨询的过程中感到情况并没有改善,深深陷入谷底的时候,咨询是导引来访者去看自己做了什么使情况没有变的更糟,其中,即隐含来访者解决问题的力量与资源。

3、 看出、找出来访者在逆境中的生命力、韧性。

功能:

1、 提醒来访者他做了一些有用、有效的行动,只是被来犯者忽略了。

2、 增强、肯定来访者面对问题,解决问题的信心,原来他自己已经为解决问题做了一些努力了。

3、 因应询问可以温和地挑战来访者的信念系统与无助感,同时,导引来访者意识到自己小小的、可测量的成功经验。

4、 谈了数次没有进展,在来访者面临极艰难的处境,找出来来访者不以为然地的小小的因应、成功是非常重要的,焦点解决咨询相信小改变启动大改变,来访者是有力量与资源解决自己所遭遇的问题。

使用原则:

1、 极少数的例子,来访者无法确认任何例外且似乎被问题困住。此时,可以使用因应问句加以询问,以揭露来访者在此困境中做了什么处置得以走过来。

2、 应用在长期、慢性困扰的来访者。

范例1:

情景:再次咨询表示情况没有改善,反而发生许多事情

咨询员:我很惊讶,发生那么多事情,我不知道你是怎么面对的。你是怎么做的?你是怎么一步步地走过来?

范例2:

情境:来访者描述的是长期间的忧郁以及一件又一件沮丧的事。

咨询员:我能了解你有许多理由使你感到忧郁,有许许多多的事都不能如你所愿,我很惊讶,你是怎么生活过来的?你是怎么能够做到每个早上起床面对新的一天?

范例3:

情境:来访者抱怨情绪低落,但是,也还必须要持续照料他的孩子。

咨询员:那是你一直做的吗?你考虑到你的孩子他们多么需要你?你一定很照顾他们。告诉我多一些关于你做什么来照料他们?

范例4:

咨询师01:听了关于你那可怕的经验和你家人喝酒的历史,可以比较了解为什么你会相信么有什么会有帮助。所以,告诉我,你是怎么度过每天的生活。

来访者01:我几乎只能活着。你知道关于我的历史。没有什么会改变。我从来就没有什么不一样,我会像这样度过我的余生。想到我命中注定后半辈子要像这样过日子就觉得厌倦。

咨询师02:所以,你怎么样设法继续过下去?(以一种好奇和惊讶的表情)

来访者02:我一样告诉你,我就是抱着我的生活不可能改善的想法过一天算一天。

咨询师03:我能了解你为什么会相信那样。随意,你做什么来面对每天的生活?(接纳来访者的陈述、焦点转向如何面对因应、解决)

来访者03:我喝酒。那就是我做的,由什么用?我还是会觉得没有希望。像我这种家庭出来的,没有什么会改变。那种想法已经深深地烙印在我的脑海,我不可能有什么改变。

咨询师04:我不确定我是不是同意那种想法。但是,那不是重点。所以,你做什么让你能够度过每一天?你怎么样让自己每天早上起来过生活?

来访者04:我每天早上必须起来,不是吗?我勉强自己起床只能去工作。那需要花一些力气。我不应该这么做。生活应该是快乐的。我早上应该高高兴兴地起床,然后期待新的一天。

咨询师05:我同意,我同意。所以,你是怎么勉强自己每天早上起床然后去工作?我很讶异,想想你的遭遇,被虐待、酒瘾的父母,没有好的照顾和你曾经遭受的困难,我有时候在想,你是怎么能够让自己面对每天的生活?

来访者05:其实也不算什么。我勉强自己起床,然后,想想那些依靠我的人。我今年还没有请过一天假,我几乎不用我的病假。

咨询师06:那就是我的意思,你是怎么做到的?我知道许多人即使没有像你一样的遭遇,要按时工作都有困难。

来访者06:嗯,你这样说起来好像是伟大的事,我就是在做啊。

咨询师07:你的意思,你是那种,决定了就去做的人。

来访者07:不是因为我喜欢做,那是因为我一定要做,我就去做啊。

咨询师08:真的很伟大。

范例5:

咨询师01:我有点混乱,莎莉,从你到目前为止所说的,和你有类似遭遇的人,大多数会发现他们的生活比你变得更糟。事情是如何没有变得更糟,你做了什么,使得情况没有更糟。

来访者01:你真的那么认为吗?

咨询师02:是啊,我真的这么认为。你再告诉我一些,你做了什么,使得情况没有变的更糟?

来访者02:我保持背诵“平静的祷告者”并保持我精神上的生活,我试着记得感谢每天发生的事。

咨询师03:这就是了。你是怎么知道,那样做是对你有帮助的?

来访者03:这是我在匿名戒酒团体学到的方法,虽然,我曾经一度忘了用。

咨询师04:所以,你需要做什么,好让你能够继续记得使用这些方法?

来访者04:我要把这十二个步骤,贴在我冰箱的门上。我有我的小孩画的那些图画,我要在心里想着这些事。



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