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焦点解决短期心理咨询之主要咨询技术(一)


焦点解决短期心理咨询之主要咨询技术(一)


   焦点解决咨询视整个咨询的过程就是一种专业的介入,咨询过程中,咨询师以焦点解决导向的介入技术,使当事人对自己的问题情境的知觉、看法、思考和感受都能有所转变。

   De Shazer表示,焦点解决咨询所用的技术都十分相似。其目的都在协助来访者体验改变:行为、知觉以及判断的改变。经由体验已经发生的小改变,维持、扩大并积累成大的改变。而且是利用当事人既存的力量和资源达成改变的目标。

以下介绍焦点解决咨询常用的主要咨询技术

一、一般化

二、咨询前改变之询问

三、预设性询问

四、评量询问

五、振奋性鼓舞

六、赞许

七、改变最先的迹象

八、奇迹询问

九、关系询问

十、例外询问

十一、任务/家庭作业

十二、EARS询问

十三、因应询问

十四、其他

主要技术(一):一般化

主要概念

1、 咨询师就来访者所述,提供相关的专业信息给来访者,让来访者觉得他的遭遇具有普遍性,以降低或缓解来访者的情绪

2、 咨询师提供来访者不同的参照架构或比较专业、正向、健康的思考方向

3、 咨询师告诉来访者许多人都是这样、都可以走过来,是一种发展阶段常见的暂时性的困境,而不是病态的、变态的、无法控制的灾难,借此使来访者降低恐惧感,使他们可以接纳自己的问题。

功能:

1、 咨询师提供来访者一般化的信息,可以协助来访者知觉的改变。

2、 可以协助来访者降低或缓解情绪。

3、 释放来访者被恐惧与忧虑所占据的心理能量和空间,以信心、勇气、决心和行动来代替。

使用原则:

1、 来访者的问题是一般人也会遭遇的。

2、 来访者所提的问题属于发展型的问题。

3、 来访者扩大问题的严重性或情绪激动时。

4、 以来访者的参考框架为主,再加入其它可能的看法、解释或观点。不是直接去驳斥来访者的观点。

范例1:

情境:来访者抱怨:我的孩子一定是“惧学症”啦,我快要疯掉了。

咨询师:你的孩子近来没有去上学的情形,让你最近的心情不大好。许多孩子在感到上学又困难时,父母都会有这样的担心。

范例2 :

情境:来访者抱怨:“毕业到现在一直没有工作,一直找不到工作,我想我一定找不到工作”

咨询师:“你目前还没有找到你想要的工作,让你觉得很失望,许多刚毕业的人都要经历这个找工作不太顺利的阶段,尤其是对一些不是那么热门的工作领域”。

范例3:

情境:来访者抱怨:“我快要不行了,我不知道要怎么带我们家三个小孩”。

咨询师:“一个人要照顾三个小孩,而且都还那么小,一个一岁、一个三岁、一个五岁,三岁、五岁的小孩活动量很大,带起来非常吃力,大部分的妈妈都会觉得很辛苦。”

范例4:

情境:来访者抱怨:“我的儿子高中一年级,最近每天放学就往外面派,要到10点左右才回来,问他去哪里,他就说到同学家,打电话去同学家问是去哪里,我不知道怎么会这个样子到底哪里出了问题”。

咨询师:“高中是青少年发展的一个重要阶段,通常比较会想和同年龄、同级在一起,是一种蛮正常的需求,许多青少年到了这个阶段不是往外面跑就是待在家里猛打电话”。


主要技术(二):咨询前改变之询问

主要概念:

1、 焦点解决咨询基本假设之一:改变持续存在而且无可避免。

2、 实际上,经常可以看到来访者来第一次晤谈之前,即已存在一些改变的事实(约2/3的来访者报告有咨询前改变发生)。咨询前的改变是有帮助的,可提供作为达到咨询目标的基础。

3、 咨询前改变可视为(例外)的一种形式,抱怨的问题是该发生而未发生的。

4、 咨询前改变是来访者既存的力量与资源,等待发现、提醒和开发。

5、 来访者对咨询前改变通常不会主动提出,被询问咨询前改变的效果时通常会持怀疑的态度,这也是困扰一直存在的原因。

6、 焦点解决的晤谈倾向建立属于来访者自己的解决方法,此一方向暗示对某些复杂的困扰,不是只有唯一的解决办法。没有规定什么问题一定要用什么办法才可以解决。乃因来访者的差异可以有不同的解决方法,而咨询前改变所隐含的解决方法正好适用于来访者本身。

功能:

1、 来访者咨询前已经做的解决方法,因为至少就来访者而言是他做过的,而且是在自然状态下做的,比较容易鼓励其采取并执行。

2、 增加来访者的自尊(原来我已经做了一些处理)。

3、 来访者发现(咨询前改变)解决自己问题的方法,有助于咨询师给予来访者完全的信心,这个激励的过程可以增进来访者的自我知觉。

使用原则:

1、 不必急着咨询一开始就询问关于咨询前的改变,可以等待适当的时机再询问,把他当作是一种旅程的发现过程,尽量使它保持顺畅、自然。

2、 咨询前改变可视为“例外”的一种形式,询问的重点在于发生时有什么不一样的地方?如何发生?效果如何?是否有所帮助?

3、 可以配合关系询问,邀请来访者从别人的角度看自己的改变情形,增加互动的改变契机。

4、 协助来访者从咨询前改变的迹象找出其中较为详细、明确的做法(解决方法),鼓励来访者持续地做下去。

范例1:

咨询师:“这是我们的经验,许多人注意到从他们预约晤谈到他们来第一次约谈的这段时间,事情又比较好一些。你有注意到你的情况又比这种比较好一些的改变吗?”

范例2:

来访者01:“自从上次打电话预约之后,因为一位朋友的关系,我喝酒的比较少了”。

咨询师01:“哦,多告诉我一些,你的意思是什么?”

来访者02:“我整天喝酒,喝烈酒。我当兵的时候开始喝,在军中福利社买便宜的酒喝,我一直喝。”

咨询师02:“是,从你上次打电话预约之后,你是怎么做,让自己喝酒的比较少一些?”(询问解决办法)

来访者03:“因为那位朋友,我已经两个礼拜没有喝烈性酒了”

咨询师03:“那是令人难以置信的。你有两个礼拜没喝烈性酒?听起来这位朋友好像对你真的很重要。”

来访者04:“她真的很重要,他要我完全不要喝”

咨询师04:“那么你现在喝了多少?”

来访者05:“像我刚刚说的,我都是烈性酒,很多,太多了。现在我只喝啤酒”

咨询师05:“你不喝烈酒了。”

来访者06:“对。”

咨询师06:“困难吗?我的意思是,不喝酒?”

来访者07:“不全然,当我和sally在一起我就完全不喝。我只有和我的兄弟、朋友在一起消遣的时候才喝。”

咨询师07:“所以,当你完全不喝酒的时候,你猜sally会说,你有什么不一样。”(关系询问)

来访者08:“她会说,我是另外一个人,我没有不好的习惯。”

范例3:

咨询员01:“唔,今天因为来这里,你想要有什么样的改变?”(目标)

来访者01:“恩,我不确定。当我打电话和你预约的时候,我刚好走出很糟糕的情况。我可能被自己吓到了。我知道我酒喝得太多了。所以,总之我就是少喝一些,目前已经有4天了,而且看起来似乎是到目前为止我做的事。”

咨询师02:“所以,你是怎么做的?”

来访者02:“你知道,我就是喝太多而我必须做点什么。”

咨询师03:“所以,你是怎样设法四天不喝酒?”

来访者03:“我做的第一件事就是打电话到这里。然后我决定,如果我打算正视这件事,我最好当场立刻开始。所以,我就停止喝酒。”

咨询师04:“那对你来说有什么不一样吗?”

来访者04:“有,那真的不一样,我是一个,那种相信你解决你自己问题的那种人。但是,这是我第一次我觉得我需要一些帮助。对我来说,接受任何一个人的帮助真的是件很困难的事。那是为什么我不愿意去匿名的戒酒团体。我不想听到有关其他人的问题而我也不想去向陌生人泄露自己的秘密。”

咨询师05:所以,你现在是怎样让自己设法四天不喝酒?

来访者05:不容易,我会告诉你。但是有比较容易一些了。

咨询师06:你是怎么有这个想法的,这次咨询要从头开始?有一些人当他们准备接受咨询的时候他们喝得更多,你是那种人吗?不畏艰难处断难局,然后去做。

来访者06:嗯,我从来没想过我自己像那种人。但是,我总是知道关于我喝酒的事我必须做些什么,所以,我就决定先在应该是开始的时候。

咨询师07:恩,假如你的太太在这里,如果我问她,她注意到你有什么不一样的地方,你想她会说关于这四天你有什么不一样。(关系询问)

来访者07:她或许会说,我比较放轻松一些。我知道近来我一直战战兢兢的。

咨询师08:嗯,你必须做什么你才能维持在这个目标上?

来访者08:我自己有想过这件事情。(停顿片刻)我想我必须继续做过去这四天我已经做得事。

咨询师09:因此,这四天你做了什么?对你来说,那是一段不喝酒的很长的时间。

来犯者09:我就保持忙碌,实际上我觉得很好,知道我在做一些对我自己好的事,我的家人也帮我一些。这也让我看到不喝酒使我太太和我在一起的时候,看起来很快乐。


主要技术(三):预设性的询问

主要概念:

1、 咨询是咨询师与来访者之间互动的对话,彼此所使用的语言会影响对方的谈话方向。焦点解决咨询师特别使用一些语言以产生暗示性,企图影响、改变来访者的知觉,导引来访者往正向、积极、解决方法的思考方向。

2、 导引来访者从不同的参照架构思考

功能:

1、 暗示来访者往可能改变的方向思考,如目标、例外、解决方法等,而不是限在问题的思考当中。

2、 强调正向、建设性的思考。

使用原则:

1、 咨询晤谈一开始,既可以使用。

2、 晤谈陷入困境时应用

3、 咨询中,经常可以应用

范例1:

咨询师:面对这样的事情,你想我可以帮你什么?(暗示:来访者需要为自己负责任,咨询师只是帮她的忙,咨询师如何帮的上忙,则需要来访者来告诉他,如此一来,来访者的自主性就渐渐增长。)

范例2:

咨询师:你今天来,想要改变的是什么?(暗示:来访者今天是想要改变,晤谈的方向是和改变的目标有关的内容,而不是问题.)

范例3:

咨询师:你来这里的目的是?(暗示:来访者今天来是有一个目的、目标的,这个目标是重要的,而且来访者可以清楚地把它说出来。)


主要技术(四):评量询问

主要概念:

1、 利用数值的评量(如0-10),协助来访者将抽象的概念以比较具体的方式加以描述。

2、 评量询问邀请来访者将他的观察、印象和预测在一个0到10的量表上反应出来。

功能:

1、 可以使描述具体化,行为、行动化。

2、 可用来作为咨询进展的指标,从中比较出不一样的变化。

3、 评量询问提供来访者机会以特别的方式去定义他们自己。

4、 藉由评量询问,咨询是可以协助来访者以直觉表达有关他们过去经验的观察和评量未来得可能性。

5、 可使咨询师和来访者对来访者负责的生活更加具体、更容易接近。

6、 评量询问可以应用在许多方面,它可以用来接近来访者几乎对任何事的知觉。包括自尊、咨询前改变、自信、愿意为改变投入的资本、对期待的改变愿意辛苦工作的程度,问题解决得优先级、希望的知觉、进展的评量。

使用原则:

1、 请来访者对所抱怨之事件严重程度提供数字的评量(事件可能包括在其抱怨的内容之中或不包括在内)。

2、 在持续的会谈中,评量的数字假定它会有所改变,这样的改变提供了咨询进展不一样改变的回馈。

3、 评量询问通常会限定来访者做评量的时间范围,如今天、下周的某一天、现在。

4、 评量询问的过程合并使用增强、赞许来访者力量、鼓励、简述等技术。

范例1:

情境:评量咨询前的改变

咨询师A:在一个0到10的量表上,0表示你在预约咨询时很不舒服的恐慌感觉,10是你到刚刚来对我描述奇迹发生,问题不存在的感觉,今天你的位置在哪里?

咨询师B:在一个0到10的量表上,0表示你不想做任何发现解决得方法,只想坐着等一些改变发生,10表示你愿意做任何发现解决得方法,从0到10,你愿意做的位置在哪里?

范例2:

情境:评量信心

咨询员:在一个0到10的量表上,0表示你没有信心发现解决方法,10表示你很有信心发现解决方法。从0到10,现在你会说你有多少信心你会发现解决方法?

范例3:

情境:评量咨询的进展

咨询员:在一个0到10 的量表上,0是表示你在我们当开始一起工作的时候,10的意思是表示问题解决的(或有奇迹发生),今天你的位置在哪里?

      好,你是在5的位置,在你的生活总发生了什么?告诉你你是在5的位置?当你网上只升一格,就是从5到6,在你的生活中会有什么样的不同?那告诉你你是在6的位置?还有其他什么,当你移动到7的位置的时候,会有什么不一样的改变?

范例5:

情境:评量发生的(机会)

咨询师:在一个0到10的量表上,0表示发生的机会完全没有,10表示发生的机会非常可能,你想那发生的机会是多少?

主要技术(五):振奋性的鼓舞

主要概念:

1、 咨询师在来访者旁边为他喝彩、加油、支持和肯定,尤其是在来访者找到例外、解决方法时格外重要。

2、 只要是表达对来访者的支持都算是一种振奋性的鼓励。

功能:

1、 向来访者表达支持、肯定。

2、 有助于营造正向、积极、乐观、期待改变的气氛

3、 增强、激励来访者,使来访者对自己有信心。

使用原则:

1、 咨询过程中有机会就鼓励,但要符合实情,不要过度或虚假的鼓励。

2、 口语和非口语动作的配合。

3、 在咨询过程中可持续使用。

范例:真好   好棒   你是怎么做到的   你是怎么想出来的?你很有创意,想出这个好办法。


主要技术(六):赞许

主要概念:

1、 对于来访者表现正向之力量、资源的地方,咨询师随时给予鼓励、赞许。

2、 在咨询师暂停之后给予来访者的回馈中,咨询师如何表达自己和/或小组成员看到来访者做的好的部分给予来访者正向的回馈,赞许。

功能:

1、 赞许呈现出肯定来访者什么都对他是重要的。

2、 赞许呈现出肯定来访者的成功以及这些成功内隐含的力量。

3、 赞许对来访者而言有惊讶、戏剧的效果。

4、 暂停咨询后对来访者回馈的赞许,希望建立来访者(同意的回答类型)以促进来访者接受任务/家庭作业的安排。

使用原则:

1、 为随后指派来访者任务/家庭作业做前置准备。

2、 赞许的项目原则上三至四项,每个赞许都是来访者陈述明确的行为表现。

3、 可以用来赞许的一些特征

1、 行动:表示勇气、稳健的性格、妥协、大幅度的行动等。

2、 努力:表示力量、挑战、成长、计划等。

3、 承诺:显示忠诚、尽力、奉献、挚爱献身的行为等。

4、 态度:反映宽容、接纳、弹性、常识、有助益的等

5、 想法:是有创意的、正向的、理性的、敏感的、有洞察力的等

6、 愿望:是现实的、健康的、有常识的、成长的产物等。

7、 决定:基于判断力、结果、机会、选择等。

8、 特质:是成熟的、机灵的、睿智的、同理的、合作的等

4、 咨询师赞许要看来访者的反映,以了解赞许对来访者的意义,如点头、微笑表示同意和接受,如果没有获得同意。咨询师找机会修正,必要时下次咨询时再给。

范例:

咨询师:小组成员和我对于你,长久以来对孩子持续不断地关心与照顾,都有非常深刻的印象

咨询师:小组成员和我都对你这些年来为三个孩子和整个家庭的辛苦付出,都留下了深刻印象

咨询师:你是从哪里想出那么样的方法?似乎很有道理,你总是能够像这次一样在困难的情境之中想出做什么的好方法吗?



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